По данным Росстата, в 2023 году 5,2 млн россиян страдали болезнями кровеносной системы. В число таких заболеваний входит атеросклероз. Он развивается из-за избыточной концентрации в крови так называемого «плохого» холестерина, или холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП), который накапливается на стенках сосудов в виде бляшек, из-за чего просвет сужается.

ХС-ЛНП — это важный лабораторный показатель. По нему врачи диагностируют атеросклероз, а также оценивают эффективность его лечения. Обычно, чтобы узнать ХС-ЛНП, пациенты сдают липидограмму. Она отражает концентрацию различных фракций жиров (липидов) в плазме крови. Из всего перечня показателей липидограммы сложнее и дороже всего определять холестерин липопротеинов именно низкой плотности. Ученые из лаборатории микроангиопатических механизмов атерогенеза Медицинского института СПбГУ разработали бесплатный калькулятор для расчетного определения уровня ХС-ЛНП в крови на основании простых и недорогих лабораторных тестов.

Также программа, созданная учеными СПбГУ, поможет снизить траты пациентов. Например, сегодня сдать липидограмму в частной клинике Санкт-Петербурга будет стоить от 1500 рублей, отдельно узнать ХС-ЛНП — около 550 рублей. Веб-приложение, разработанное исследователями СПбГУ, позволит определить уровень липопротеинов низкой плотности бесплатно.

Как рассказал исследователь, сегодня «золотым стандартом» для измерения уровня ХС-ЛНП считается метод ультрацентрифугирования. Как было сказано выше, он очень дорогой и трудоемкий. Для его реализации нужно специальное оборудование, которое есть не во всех лабораториях, а чтобы получить результат, нужно ждать не менее четырех дней.

Более простым и быстрым вариантом считается расчет по формуле Фридвальда. «Она была предложена еще в 1972 году. С того времени данные о метаболизме липидов значительно расширились. К тому же формула создана на основе сведений об американской популяции, — рассказывает Павел Садовников. — Уравнение Фридвальда часто может давать смещенные относительно истинных значения, что способно привести к принятию неверного клинического решения. Особенно вероятность неточностей растет при повышенном уровне триглицеридов (формы хранения жиров в организме. — Прим. ред.)».

Ученый добавляет, что данные популяционных исследований показывают постоянное увеличение количества людей с умеренно и значительно повышенным уровнем триглицеридов в крови. Это означает, что точность уравнения Фридвальда с каждым годом все ниже, так как погрешности в вычислениях становятся все более выраженными.

Существуют модифицированные версии названной формулы: уравнение Мартина — Хопкинса и уравнение Сэмпсона. Но они тоже, как изначальный вариант Фридвальда, разработаны на основе данных о жителях США. По словам Павла Садовникова, мировые исследования доказывают, что одни и те же формулы не всегда одинаково хорошо работают в разных странах. На итоговые расчеты влияют климат, национальные особенности питания, образа жизни, а также распространенность метаболических нарушений и даже используемые диагностические методики.

На основе разработанной формулы ученые СПбГУ создали калькулятор холестерина липопротеинов низкой плотности. Чтобы им воспользоваться, нужно просто ввести такие показатели, как общий холестерин, триглицериды и липопротеины высокой плотности. Калькулятор меньше чем за секунду предоставит результат.

Программой можно пользоваться как на компьютере, так и на планшете или смартфоне. Интерфейс адаптирован под любые размеры экрана. «В калькулятор встроена автоматическая проверка корректности введенных данных. Он сразу предупреждает пользователя о возможных ошибках. Это помогает избежать искажений при расчете и делает инструмент удобным», — отмечает Павел Садовников.

Как рассказал ученый, одним из ограничений калькулятора ХС-ЛНП, созданного в СПбГУ, является наличие у пациента редких наследственных нарушений липидного обмена. В этом случае будет лучше провести прямое лабораторное измерение. «Несмотря на высокую точность и статистическую обоснованность формулы, результат расчета по ней всегда будет зависеть от исходных данных: определения общего холестерина, триглицеридов и холестерина липопротеидов высокой плотности, — поясняет Павел Садовников. — При редких аномалиях эти показатели непропорционально меняются и по ним нельзя точно определить ЛПНП». Также исследователь не советует использовать разработку для определения липопротеинов низкой плотности у жителей других стран, рацион и климат которых сильно отличаются от российских.

Еще разработка ученых СПбГУ применима в образовательных целях, например при подготовке будущих врачей и биохимиков. Кроме того, созданный специалистами Университета калькулятор ХС-ЛНП настолько прост, что им смогут воспользоваться даже пациенты в целях самостоятельного контроля показателей липидного обмена.