профессор СПбГУ (кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии), доктор медицинских наук
Геннадий Евгеньевич Афиногенов
НЬЮСМЕЙКЕР
Кейсы
Остеомиелит
Ортопедия
06.02.25
Профессор СПбГУ в составе научного коллектива создал комбинацию фармацевтических соединений, которой можно безопасно и действенно заполнять полости в костях при хроническом остеомиелите. Применение разработанной композиции сведет к минимуму риск развития рецидивов у пациентов благодаря улучшенным антимикробным свойствам.
Разработка ученых повысит эффективность лечения остеомиелита
Травматология
Здоровье костей
Защита для костей
Геннадий Евгеньевич Афиногенов, профессор СПбГУ (кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии), в составе группы экспертов разработал инновационную антимикробную композицию для пациентов с хроническим остеомиелитом.

Такой диагноз, по данным научного коллектива, имеют до 25 % из общего числа людей с заболеваниями костно-мышечной системы. Остеомиелит возникает при попадании в кость бактерий (например, в результате травм или хирургических вмешательств). Микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, который поражает костный мозг, костную ткань, надкостницу, а также окружающие мягкие ткани. На инфицированных участках возникают гнойно-некротические очаги. Ткани в них постепенно отмирают и отторгаются организмом.

Чтобы остановить развитие заболевания, необходимо хирургическим путем удалить нежизнеспособные участки. В результате такой процедуры в костях образуются полости. Их обрабатывают антисептиками и антибактериальными препаратами, а после заполняют специальными составами, которые способствуют регенерации и поддерживают целостность кости до ее восстановления.
Чаще всего для замещения остеомиелитических полостей используют аутотрансплантаты в виде щебенки. Это измельченный до размеров небольших камней материал из здоровых костей самого пациента. Минус их применения состоит в том, что в составе отсутствуют антимикробные препараты, поэтому впоследствии у многих больных возникают рецидивы остеомиелита.
Устранить проблему позволяет разработка научного коллектива, в который вошли исследователи Санкт-Петербургского университета, Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова и Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера. Созданная ими антимикробная композиция на протяжении всех этапов восстановления защищает кости от вредных микроорганизмов, в том числе от устойчивых к антибиотикам. Благодаря этому лечение сопровождается минимальным риском повторного развития заболевания.
Отпор всем бактериям
Придать композиции улучшенные антимикробные свойства ученые смогли за счет комбинирования нескольких компонентов, одобренных Министерством здравоохранения РФ. Во-первых, в состав вошел гель высокомолекулярной гиалуроновой кислоты. Она является одним из элементов костной ткани и участвует в процессах регенерации.

Во-вторых, ученые включили в композицию антибиотики — ванкомицин и полимиксин В. «Первый активен в отношении всего спектра грамположительных бактерий, в частности, действует против стафилококков и энтерококков, — объясняет Геннадий Афиногенов. — Второй подавляет деятельность грамотрицательных бактерий, например кишечной палочки, сальмонелл и энтерококков. В особенности он активен в отношении синегнойной палочки».
Выбранные препараты обладают дополнительными преимуществами. При их использовании у бактерий в большинстве случаев не развивается антибиотикорезистентность. При этом ванкомицин и полимиксин В способны справляться с теми микроорганизмами, которые ранее приобрели устойчивость к другим антибиотикам.
Последним компонентом композиции является костнозамещающий материал. Он стимулирует регенерацию костной ткани и выступает каркасом, на который нарастает новая костная масса. Разработчики отмечают, что вместо замещающего материала можно использовать костную аутостружку или синтетический имплантат OsteoSet-T. Это делает работу с композицией более гибкой, поскольку появляется возможность подбирать состав в зависимости от ресурсов медицинской организации, индивидуальных показаний пациента, а также от доступности компонентов на рынке.
Самый длительный эффект
Разработка научного коллектива отличается не только улучшенными антимикробными свойствами и способностью стимулировать регенерацию, но и пролонгированным действием.
  • Геннадий Афиногенов
    профессор СПбГУ (кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии), доктор медицинских наук
    «Гиалуроновая кислота разрушается в среднем за 12 недель. Все это время антибиотики постепенно высвобождаются и оказывают на полость в кости выраженный антибактериальный эффект. Такой срок действия композиции является оптимальным для санации инфекционного очага и полной регенерации костной ткани».
Ни одна другая существующая композиция для замещения не способна так долго подавлять активность бактерий в костной полости. Разработанную учеными комбинацию соединений также легко изготавливать. Для ее создания не требуется специальное оборудование — только стерильный шпатель. Компоненты, необходимые для композиции, широко доступны на российском рынке. Большинство из них отечественного производства. Импортным ингредиентом в составе является только гель гиалуроновой кислоты, поскольку его не делают на территории России. При появлении в стране профильных предприятий композицию можно будет производить полностью из отечественного сырья.

Примерная стоимость композиции для одного пациента составляет около 15 тысяч рублей, что соответствует средней цене на замещающие составы на рынке. При этом разработка ученых в перспективе может оказаться экономически более выгодной, чем использование имеющихся аналогов. Инновационная композиция способна снизить нагрузку на государственный бюджет за счет уменьшения количества пациентов с рецидивами и затрат на их повторное лечение.
Без рецидивов
Эффективность антимикробной композиции, разработанной учеными, доказана на практике. Исследователи использовали состав для лечения людей с очагами хронического остеомиелита в разных областях: например, в пяточной кости, голени и бедре. В апробации приняли участие 15 пациентов. Каждому из них (в зависимости от диагноза) изготовили композицию с индивидуальной концентрацией компонентов. Ею заполняли костную полость, после чего рану наглухо ушивали. Спустя год пациенты прошли повторный осмотр. Он показал, что у всех, кому вводили инновационный состав, восстановилась костная ткань и отсутствуют признаки рецидива.

В настоящее время антимикробная композиция используется для лечения хронического остеомиелита в травматологическом отделении Клиники имени Петра Великого Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова. Разработка готова к применению и в других медицинских организациях. Она будет особенно полезна врачам-травматологам, ортопедам и хирургам.
Евгения Орлова
Автор статьи
Слушать подкаст
Ученые СПбГУ отвечают на важные вопросы
Научно-популярные новости СПбГУ, исследования, видеолекции, интервью с учёными Университета
Ландау позвонит
Оставить заявку
Укажите контактную информацию, мы вам перезвоним и ответим на интересующие вопросы
Наши эксперты готовы ответить на ваши вопросы
Получить консультацию
Полезные статьи, инструкции и подборки для вашего бизнеса
Интересное — у вас в почте
Подпишитесь на соцсети СПбГУ, чтобы быть в курсе актуальных новостей
Подписывайтесь на наши соцсети