Программа, разрабатываемая учеными СПбГУ, повысит эффективность исследования микроциркуляции — движения крови и лимфы в сосудах микроскопического размера. Эта процедура особенно актуальна для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, которых в России, согласно статистике государственного регистра, на 2025 год насчитывается более 5 млн.

Людям с таким диагнозом важно отслеживать состояние микрососудов, поскольку заболевание почти в 100 % случаев сопровождается нарушениями работы сосудистой системы. По данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), у всех пациентов (за редким исключением) через 10–15 лет после начала болезни развивается ангиопатия — поражаются сосудистые стенки, что приводит к ухудшению зрения и памяти, снижению чувствительности в руках и ногах, плохому заживлению ран.

Исследование микроциркуляции дает возможность на ранних стадиях обнаружить предпосылки появления таких нарушений у больных и своевременно начать профилактику или лечение. Специалисты СПбГУ намерены облегчить выполнение этой процедуры.

Унифицированный протокол ученые СПбГУ готовят, опираясь на результаты собственных клинических исследований. «Наш научный коллектив работает на базе Городской больницы Святого Великомученика Георгия в Петербурге. Там мы проводим пациентам с диагностированным диабетом 2-го типа лазерную допплеровскую флоуметрию. Затем сравниваем показатели их обследования с результатами контрольной группы, в которую входят люди с достоверно исключенным сахарным диабетом, — рассказывает Петр Васильев. — Также мы сопоставляем данные ЛДФ больных диабетом с результатами других проведенных ими анализов, например с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (показывает способность почек очищать кровь. — Прим. ред.). Это позволяет выявлять корреляцию разных показателей организма».

К настоящему времени ученые обследовали около 250 пациентов с сахарным диабетом и получили первые результаты. Например, медики установили связь микроциркуляции с состоянием выделительной системы. Они выяснили, что при ухудшении фильтрационной функции почек прогрессирует недостаточность микроциркуляции. Эти данные войдут в протокол для программы, что впоследствии позволит с помощью допплеровской флоуметрии кожи как можно раньше выявлять поражения органов-мишеней. У врачей будет возможность учитывать это при выборе тактики лечения.

Разработка ученых СПбГУ значительно ускорит диагностику сосудистых нарушений у пациентов с сахарным диабетом. Сейчас на обработку и интерпретацию данных допплеровской флоуметрии у врача могут уходить часы, поскольку с полученными графиками приходится работать вручную. Программа медиков Санкт-Петербургского университета сократит этот процесс до нескольких минут. Благодаря этому метод ЛДФ смогут широко применять в государственных и частных медицинских учреждениях даже при большом потоке пациентов.

Еще одним преимуществом станет возможность загружать в программу данные больного — его историю болезни и обследований, в том числе из Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Сервис, разработанный медиками СПбГУ, будет анализировать полученные извне сведения, чтобы формировать более точные заключения. Кроме того, анализ истории болезни позволит программе сравнивать состояние пациента на разных этапах лечения. Это поможет врачам оценивать эффективность терапии и вовремя корректировать ее для достижения лучших результатов. Разработчики уверены, что программу также будет легко внедрить в работу.

По его словам, разработка медиков Санкт-Петербургского университета будет особенно полезна специалистам в области сердечно-сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии, а также эндокринологам и кардиологам.

Потенциально обследование методом ЛДФ с обработкой результатов программой ученых СПбГУ может стать частью ежегодной диспансеризации.Такая практика позволит снизить количество пациентов с осложнениями, а также с невыявленным диабетом.

«В будущем наш программный продукт можно будет адаптировать и для других патологий. Например, для интерпретации результатов ЛДФ при обследовании пациентов с облитерирующим атеросклерозом, вазомоторным ринитом, ожогами, заболеваниями десен. Потребуется только подобрать корректную систему индексов для каждого нарушения», — заключает Петр Васильев.