врач-невролог Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ, ассистент СПбГУ, выполняющий лечебную работу (кафедра факультетской терапии), к. м. н.
Наталия Юрьевна Гаврилова
НЬЮСМЕЙКЕР
Кейсы
09.04.25
Ученые СПбГУ разрабатывают тест для точного определения обонятельных нарушений и первую в мире программу на основе технологии виртуальной реальности для восстановления способности воспринимать запахи. Эти инструменты позволят оказывать медицинскую помощь пациентам, у которых в результате различных заболеваний частично или полностью пропало обоняние.
Медики СПбГУ помогут вернуть обоняние
Реабилитация обоняния
Обонятельные нарушения
Восприятие запахов
Заполнить пробелы
В России более 37 миллионов человек страдают от частичной или полной потери обоняния. Это показало исследование «Распространенность нарушений обоняния в российской популяции по результатам анкетирования», проведенное отечественными отоларингологами в 2023 году и опубликованное в журнале «Российская ринология». В 27–30 % случаев, согласно статистике Российского общества ринологов, обонятельные расстройства сопровождаются серьезным снижением качества жизни пациентов, а в 25–33 % приводят к развитию у больных депрессии. При этом программы реабилитации пациентов с дисфункцией обоняния в стране отсутствуют.

Медики СПбГУ намерены исправить сложившуюся ситуацию. Они создают инструменты для оказания комплексной помощи больным с обонятельными (ольфакторными) нарушениями: во-первых, тест для точной оценки обоняния, на основе которой врач может сформировать дальнейший план лечения; во-вторых, программу виртуальной реальности (VR) для выполнения ольфакторных упражнений, которые помогут больным восстановить способность воспринимать запахи.
Задания для носа
Обонятельный тест ученые СПбГУ создали совместно с главой Гильдии парфюмеров России Оксаной Чернышовой. В разработку включили четыре блока заданий для пациентов. «В первом блоке человеку требуется указать, ниже каких пороговых значений он не различает предложенные ему запахи, — рассказывает Наталия Юрьевна Гаврилова, один из авторов проекта, врач-невролог Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ. — Во втором нужно определить разные группы запахов, например, древесные или фруктово-цветочные. В третьем — установить конкретные запахи вроде цитрусов, грибов, копченостей».

Четвертый блок направлен на выявление обонятельных нарушений, вызванных COVID-19. Эту часть теста исследователи создали на основе собственного опыта консультирования и лечения пациентов с коронавирусной инфекцией и ее негативными последствиями.

Разработать блок, посвященный COVID-19, ученых побудил прежде всего тот факт, что в больницы продолжают обращаться люди с постковидной ольфакторной дисфункцией, а адаптированных для них методик обследования обоняния до сих пор нет. Ученые также учли, что в будущем разработка не потеряет актуальность. В 2025 году COVID-19 признали сезонным заболеванием. Следовательно, оно ежегодно будет вызывать у людей обонятельные нарушения. Тест медиков СПбГУ позволит максимально эффективно диагностировать состояние таких пациентов. Ни один ранее разработанный и введенный в практику ольфакторный анализ не включал такого блока.
  • Наталия Юрьевна Гаврилова
    врач-невролог Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ
    «Новизна теста также состоит в подобранных для него запахах и их группировке: утвержденные нами ароматы и их комбинации не встречаются в других обонятельных исследованиях. Еще одной сильной стороной разработки является то, что мы почти не используем эфирные масла, то есть смеси веществ. Для тестирования применяются преимущественно моносоединения в строго заданных дозировках. Таким образом мы стандартизируем обследование, которое стандартизации поддается с большим трудом. Это открывает возможность внедрения разработки в широкую практику».
Доказательства эффективности
В настоящее время ольфакторный тест ученых СПбГУ проходит апробацию на людях. Научный коллектив провел уже два этапа исследования из трех намеченных. «В ходе первого мы протестировали более 100 пациентов. Главная задача состояла в том, чтобы выяснить, насколько понятны разработанные нами задания, как люди с ними справляются и с какими результатами. Если бы абсолютно все испытуемые идеально прошли тест или наоборот никто бы его не осилил, разработку можно было признать нефункциональной. Однако в ходе апробации мы не получили таких крайностей, что подтвердило пригодность теста», — рассказывает Наталия Гаврилова.

На втором этапе исследователи проверяли, насколько эффективно разработка позволяет выявлять ольфакторную дисфункцию. Для этого ученые отобрали около 30 человек с ярко выраженными нарушениями обоняния. Испытуемые прошли углубленное медицинское обследование, которое позволило научному коллективу получить полную клиническую картину каждого пациента. Впоследствии больным также дали ольфакторный тест. Медики Университета сопоставили результаты обоих исследований и пришли к выводу, что итоги диагностик не противоречат друг другу. Следовательно, разработка позволяет корректно определять обонятельные нарушения.
Сейчас научный коллектив готовится к последнему этапу апробации, в ходе которого испытуемые будут выполнять несколько ольфакторных тестов: и разработанный учеными СПбГУ, и те, что уже внедрены в клиническую практику. Результаты диагностик исследователи впоследствии сравнят, и если анализ не выявит серьезных нестыковок, научный коллектив получит еще одно объективное доказательство эффективности своей разработки. Далее медикам СПбГУ останется получить одобрение теста от Минздрава России и официально зарегистрировать новый инструмент обследования.
Увидеть аромат
После завершения работы над тестом научный коллектив приступит к созданию первой в мире программы виртуальной реальности для реабилитации обоняния. Ее можно будет использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии для ускорения выздоровления пациента.

Программа будет загружена в VR-очки, которые пациентам потребуется надевать на обонятельные тренинги. Обычно такие занятия проводятся следующим образом: человек ежедневно в течение заданного времени вдыхает определенные ароматы, чтобы побудить собственные нейроны их «вспомнить». Вначале пациенту дают базовые запахи: фруктовый, цветочный или, например, гнилостный и горелый, которые важно чувствовать для своевременного распознавания возможной опасности. Впоследствии к уже «пройденным» ароматам добавляются новые и более сложные. Упражнения продолжаются до выздоровления пациента и занимают несколько недель, а иногда — более года.

Разработка медиков СПбГУ может способствовать сокращению срока терапии. Программа предполагает, что в ходе обонятельного тренинга пациент будет видеть в VR-очках реалистичные 3D-модели тех объектов, запах которых он вдыхает. Таким образом повысится эффективность стимуляции обонятельного нерва.
  • Наталия Юрьевна Гаврилова
    врач-невролог Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ
    «Для начала мы просто будем использовать в ходе реабилитации стандартное визуальное сопровождение тех упражнений, которые делаем с пациентами. После получения первых результатов такой терапии планируем усложнять технологии»
В программе также будет предусмотрен специальный функционал для отслеживания прогресса пациента. Это позволит улучшить проведение обонятельной терапии, поскольку у врача будет возможность постоянно оценивать динамику состояния больного и корректировать его план лечения в зависимости от индивидуальных показателей. Традиционные ольфакторные тренинги не давали такой возможности.

Для внедрения разработки ученых СПбГУ на практике потребуется только компьютер и VR-очки.
Для разных групп пациентов
Тест и VR-программа медиков СПбГУ будут особенно полезны врачам-терапевтам, отоларингологам, неврологам, гериатрам и специалистам по медицинской реабилитации. Все потому, что изобретения подойдут для помощи широкому кругу пациентов, например, людям с травмами носа, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в головном мозге, неврологическими заболеваниями, включая деменцию. Разработки также позволят вернуть обоняние пациентам, перенесшим инсульт и инфекции, которые поражают носовую полость (в том числе COVID-19), а еще тем, у кого обонятельные нарушения проявились на фоне длительного приема некоторых лекарств, и пожилым людям.

Последние часто нуждаются в ольфакторной реабилитации, поскольку в процессе старения у них снижается способность воспринимать запахи. По данным Роспотребнадзора РФ, более 50 % россиян старше 65 лет жалуются на нарушения обоняния, а в группе старше 80 лет аналогичные проблемы испытывают уже около 80 %.
Евгения Орлова
Автор статьи
Слушать подкаст
Ученые СПбГУ отвечают на важные вопросы
Научно-популярные новости СПбГУ, исследования, видеолекции, интервью с учёными Университета
Ландау позвонит
Оставить заявку
Укажите контактную информацию, мы вам перезвоним и ответим на интересующие вопросы
Наши эксперты готовы ответить на ваши вопросы
Получить консультацию
Полезные статьи, инструкции и подборки для вашего бизнеса
Интересное — у вас в почте
Подпишитесь на соцсети СПбГУ, чтобы быть в курсе актуальных новостей
Подписывайтесь на наши соцсети